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《可調式固定支具(腰椎型)》臨床介紹
專利號:ZL 2011 2 0258695.5

適應癥:
主要用于腰椎急慢性損傷和腰椎手術前后的外固定。
目前通過多家醫院(包括家庭病房)壹年臨床應用,對胸腰椎壓縮性骨折140例,腰椎間盤突出250例的病例分析,初步得出如下體會。

一、胸腰椎壓縮骨折治療組
本器材的原理:通過患者胸鎖骨與恥骨聯合處為支撐力點,用《可調式固定支具(腰椎型)》中提拉裝置,提升腰部后面的固定帶。把契形骨折通過腰部固定帶直接提拉出正常范圍內腰部的生理弧度。使胸腰椎契形狀骨折,逐步改變弧度,從而使骨折部位復位。一般骨折二周內可以逐步通過提拉裝置,每隔三天提拉一次,直至坐穩弧度在正常范圍內為止。
一般用Ⅱ型護具固定四至六周后可以改用Ⅰ型直至骨折痊愈為止。
使用中體會:
1.此護具最大優點是患者裝上該護具,經調節后,生活自理指數明顯提高,腰部疼痛消失或明顯減輕,能站立,行走,臥床時可以帶護具翻身。一般骨折,基本上三周后,帶著護具可以不必長時間臥床。八周后改為Ⅰ型護具直至痊愈。
2.一般壓縮性骨折,不主張骨折處提拉至完全介剖位。特別老年骨質疏松病人,更加注意觀察,隨時調正提拉力度。其提拉的目的,是減輕或逐步減輕骨折引起的體癥,提高生活自理指數,遠離褥瘡的困擾。
3.胸腰椎多節粉碎性骨折、腰椎椎板崩裂、椎弓根骨折不宜用Ⅱ型護具,需手術治療,術后可以用Ⅰ型護具固定,其恢復期明顯縮短。
4.使用護具后,胸腰椎壓縮性骨折患者,愈合期明顯縮短,明顯減輕急性期的疼痛癥等,無一例倂發褥瘡。
經壹年左右愈合后觀察,無一例有骨折后遺癥癥狀,特別是社區家庭病床老人明顯減輕經濟負擔。
5.《可調式固定支具(腰椎型)》對一些不宜手術治療的患者,是一種極好的選擇。特別嚴重糖尿病患者、高危的骨質疏松患者、經濟條件不好的患者、還有一些壓縮性骨折壓縮程度不超過椎體二分之一的患者。
通過《可調式固定支具(腰椎型)》臨床應用140例非手術治療組的觀察,療效確切可以在臨床中推廣與提高。
二、腰椎間盤突出治療組
用《可調式固定支具(腰椎型)》治療腰突癥觀察后,體會到:
1.患者先通過牽引設備,把患者腰椎牽引開后,在牽引過程中再用《可調式固定支具(腰椎型)》器具,分別固定胸鎖骨及恥骨聯合處支撐力點,然后旋動提拉裝置旋鈕,提拉收緊腰部固定帶,使腰椎形成正;《。此時,患者明顯感到肢體癥狀明顯減輕或消失,即中止提拉,不宜過度提拉。
2.治療原理,主要是通過器具使腰椎突出處,形成生理角度。拉開壓迫神經根部的刺激,神經根部受壓處的水腫、血腫或無菌性炎性物加快吸收。
3.在治療固定中應注意
①腰椎急性骨脫者禁用。②慢性椎體滑脫超過Ⅲ度者不宜使用。③椎孔嚴重壓迫或病程二、三年以上者效果不明顯。
4.治療時間:
一般根據上述治療過程,一日一次,《可調式固定支具(腰椎型)》用二周后無體征后改用Ⅰ型護具固定四至六周。休壹周后再連續固定三至四周。

上海醫保代碼號:CN0000000003648

腰椎壓縮性骨折 腰椎壓縮型骨折 腰椎間盤常見疾病
可調式固定支具(腰椎型) 案例 案例
可調式固定支具(腰椎型) 組件:提拉式外固定裝置
專利號:201220495688.1
案例
案例 腰椎間盤突出 腰椎壓縮性骨折治療后(4周后)
腰椎壓縮性骨折治療前 腰椎壓縮性骨折治療中(側面) 腰椎壓縮性骨折治療中(正面)

可調式固定支具(膝關節型)
專利號:201310566843.3

適應癥:
本產品用于膝關節間隙狹窄、半月板與軟骨損傷及韌帶勞損而引發的膝關節功能障礙與疼痛。也適用于膝關節手術前后的短暫性的外固定。
膝關節病因與治療機理:
1.膝關節發病機理
膝關節支撐著人體重量的80%,當負重額外增加(如挑擔、搬運、提重物等),或偶爾病毒侵入膝關節周圍的肌束、滑膜等組織,引起相應周圍的軟組織,腘部血管、韌帶等產生無菌性炎癥疼痛或局部水腫。隨著年齡的增長,內分泌功能變化,膝關節腔受到支撐力影響而發生變化。原先的膝關節正常支撐點,逐漸形成了新的錯位支撐力點。此也多半由于脛腓韌帶積累性的勞損,最先發生變化,引起支撐點外向側飄移,促使膝關節腔內結構組織的痙攣,形成內側半月板磨損或率先發生半月板破損,使膝關節骨性結構變得越來越狹窄。腘部的腘肌與靜脈相應受到影響,最終發生了功能障礙和疼痛。伴隨著就會出現股骨頭、膝關節、踝關節形成病態角度。因而也會導致髖關節、踝關節的力點飄移,也產生相應的疼痛。
2治療機理
當我們了解了膝關節發病機理,及關節腔內支撐力點的改變因素。針對膝關節的特性,設計以下治療方案,并用于實施。
其一、首先固定膝關節上端的股骨,再固定踝關節處,做對抗牽拉后固定(用特制拉簧拉開膝關節間隙)。而膝關節是一個封閉的腔,沒有敏感的神經組織,所以對疼痛并非敏感。膝關節內外,結構組織痙攣收縮,使關節腔增加回縮力,加上錯位支撐力點作用,加速退化進程。用拉簧形成拉開膝關節腔的間隙,使腔內負壓增加,有利于膝關節結構組織休息,使痙攣逐步松解,利于腔內軟骨細胞,纖維細胞,向損傷的組織親和從而產生了修補作用。
一般觀察,患肢被牽拉超過對側跟部的長1~2公分為準。牽引力度限為6-8公斤(拉簧本身拉力)。
其二、在拉簧的對抗牽引過程中,再調節臏下固定帶,用固定帶的收緊的方法,把脛腓骨拉向鋁合金內側長板部股骨線,使內側膝關節間隙增寬,錯位的支撐力點回復股骨,膝關節踝關節解剖直線上來,這樣內側半月板予以更好的修復,脛腓韌帶結構也更好的得到調正松解。同時緩沖了腘部軟組織結構,加速了膝關節腔內外的組織結構血液循環,使無菌性炎性物被血循環帶出,達到糾正膝關節外翻及支撐力點。一般膝關節牽引與矯正時間為半小時左右。
其三、當完成膝關節牽引矯正后,患者應臥床休息5-10分鐘,以使膝關節韌帶,特別膝關節內,外側韌帶回原性休息。最后可用本公司生產的醫用高分子夾板進行固定,每日固定2-3小時,以達到關節腔支撐力點修復。
產品圖片結構介紹
治療固定時間:
一般上述治療過程,每天一次或二次,早上一次,臨睡前一次。治療期3-6個月。治療期患者不宜蹲梯,不宜負重,少步行。

醫用高分子夾板 提拉裝置 直線導軌
提拉裝置 提拉裝置旋鈕 旋鈕倒退銷
O型腿治療前 O型腿治療前 O型腿治療前
O型腿治療前與治療中的對比情況    
右膝關節治療前、后X片對照   醫用高分子夾板II型(用于膝關節固定)
左腳治療后X片 內側半月板損傷 膝關節治療后所用夾板
醫用高分子夾板Ⅱ型
     
     
     
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